【太湖县】医保“小平台”发挥“大作用”

　　为推动医保服务标准化、规范化、便利化建设，安庆市太湖县医保部门结合本地实际，拓展医保业务线上办、掌上办，自建医保增值服务平台，作为安徽医保公共服务平台有益的补充，持续提升医保经办服务质效。

　　业务网办提效能。为进一步优化服务流程，缩减办件时间，自建平台先后设置了医保慢性病申请、双通道药品使用申请、基层医保材料受理及新生儿“出生一件事”办理等功能模块，平台充分发挥信息化、智能化优势，最大限度方便参保群众，提升办事效率。截至目前，通过平台办理慢性病申请2.43万人次、双通道药品申请416人次、材料受理3620人次、新生儿“出生一件事”办理85人次。

　　

　　发票查重防风险。为避免门诊电子发票出现重复报销，防范医保基金的“跑冒滴漏”，太湖县在安庆市率先开发医保电子发票查重系统，零星报销材料受理前通过扫描发票二维码录入发票信息，属于重复提交的发票，系统会出现提示，杜绝门诊发票重复报销现象，堵塞了制度漏洞。2021年8月上线以来，累计录入电子发票7.25万张，门诊总费用1.39亿元，核查重复发票3200余张，减少医保基金损失70余万元。

　　评审病历更便捷。2024年3月份，增值服务平台新上线医保病历评审模块，有效解决了过去纸质材料提供多、报送繁杂及专家评审不便捷等难点、堵点问题。通过自建平台，专家可随时通过手机客户端在线评审，大大提升了病历评审效率，节约了评审费用。2024年一季度在线评审病历834份，核减违规金额4314元。

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